Atividades gerenciais do enfermeiro no monitoramento das visitas domiciliares do agente comunitário de saúde / Nurse's management activities in the monitoring of community health visits

O monitoramento do processo de trabalho da equipe de saúde pelo gestor local é uma estratégia para a democratização das ideias e ações, objetivando a transformação do modelo assistencial hegemônico, pois perpassa a função administrativa e integra o gerenciamento por meio do estímulo à liderança do enfermeiro. Buscou-se analisar as atividades gerenciais do enfermeiro no monitoramento das visitas domiciliares dos agentes comunitários de saúde. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com 14 enfermeiros atuantes na Estratégia Saúde da Família de município de médio porte de Mato Grosso, cuja coleta de dados deu-se em maio de 2017, sendo esta composta por entrevista individual e preenchimento de ficha de coleta de dados contendo questões semiestruturadas, que foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo. Evidenciou-se a caracterização positiva do curso pelos enfermeiros, os quais relataram seu impacto na rotina da Atenção Básica. Os agentes mostraram-se mais comprometidos e compreensivos em relação aos benefícios de sua atuação e supervisão do enfermeiro, que desempenha o acompanhamento em visitas, verificação de registros, sistemas eletrônicos e reuniões mensais com a equipe. Foram apontados ainda alguns desafios a serem superados, como a sobrecarga de trabalho, burocratização dos serviços e falta de suporte dos gestores e instrumento norteador. Pode-se concluir que as atividades gerenciais do Enfermeiro em relação ao trabalho dos agentes comunitários de saúde necessitam estar alicerçadas em políticas públicas que visem apoiar as práticas cotidianas, promovam as atualizações multiprofissionais e possibilitem que processo de trabalho de atenção básica seja de qualidade e possa impactar na qualidade de vida das populações adstritas.

The local manager's monitoring of the work process developed by the health team is a strategy for the democratization of ideas and actions, aiming at the transformation of the hegemonic care model, since it encompasses the administrative role, integrating the management through the encouragement of nurse's leadership. The purpose was to analyze the nurses' managerial activities in the monitoring of home visits performed by community health agents. This is a qualitative study carried out with 14 nurses working in the Family Health Strategy of a medium-sized city in the state of Mato Grosso, with data collected in May 2017. Data consists of an individual interview and the completion of the data sheet collection containing semi-structured questions, which were analyzed through the content analysis technique. It evidenced the positive characterization of the course by the nurses, who reported their impact on the Primary Care routine. The agents were more committed and sympathetic to the benefits of their work and supervision of the nurses, who follow-up on visits, check records, electronic systems and monthly meetings with the staff. Some challenges were also pointed out, such as work overload, bureaucratization of services, and lack of support from managers and guiding documents. It can be concluded that the managerial activities of nurses in relation to the work of the community health agents need to be supported by public policies that aim to assist on daily practices, promote multi-professional updates, and enable the basic health care workers to provide better quality of services, with direct impact on the quality of life of the affected populations.

Percepção de agentes comunitários de saúde sobre visita domiciliária após aperfeiçoamento em saúde da família / Perception of community health workers on home visits after improvement in family health

O Agente Comunitário de Saúde tem suas ações pautadas na prevenção e promoção da saúde da comunidade, portanto, investir na sua qualificação e formação técnica resulta no fortalecimento da Estratégia de Saúde da Família e do Sistema Único de Saúde. Objetivou-se com o estudo conhecer as percepções de agentes comunitários de saúde sobre visita domiciliária após aperfeiçoamento em saúde da família. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, realizada em novembro de 2015, com 21 agentes comunitários de saúde pertencentes a estratégias de saúde da família localizadas num município da região médio norte de Mato Grosso. Para coleta de dados, utilizou-se questionário semiestruturado, do tipo autoaplicável. As análises foram apoiadas no Discurso do Sujeito Coletivo. Evidenciou-se que os agentes comunitários de saúde reconhecem a importância e necessidade de realizarem visitas domiciliárias e o aperfeiçoamento oportuniza um processo crítico-reflexivo, podendo impactar diretamente sobre os resultados de suas ações diárias. Expressam também que, para qualificar a visita domiciliária, é necessário o planejamento prévio das atividades, pautado no discurso da sistematização ou até mesmo perante a inquietação provocada pelo curso de aperfeiçoamento que despertou novas possibilidades de atuação. Os discursos reforçaram a necessidade de investimentos na educação permanente da equipe de saúde, pois viabiliza uma abordagem terapêutica centrada no indivíduo/família/comunidade com vistas a construção de confiança, vínculo e comprometimento, de modo a atenuar os problemas sociais que impactam diretamente a saúde.

The Community Health Agent has its actions based on prevention and promotion of community health, so invest in their training and technical training results in the strengthening of the Family Health Strategy and the Health System. The objective of the study meets perceptions of community health workers in home visits after an improvement in family health. This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, held in November 2015 with 21 community health workers belonging to family health strategies located in a municipality in the middle north of Mato Grosso. For data collection, a semi-structured questionnaire, the selfreport type was used. The analyses were supported by the collective subject discourse. It was evident that the community health workers recognize the importance and need to conduct home visits and improvement gives opportunity a critical-reflexive process and can directly impact the results of their daily actions. Expressing also to qualify for the home visit is required prior planning of activities, based on the discourse of systematization or even before the unrest caused by improvement course that sparked new possibilities for action. The speeches stressed the need to invest in continuing education of health staff because enables a therapeutic approach based on the individual/family/community with a view to building trust, bond, and commitment to mitigate the social problems that directly impact the health.